Отмена антидепрессантов должна контролироваться - и СМИ тоже должны запугивать
Через три недели после того, как я начал принимать прозак, я встал с дивана и испек торт. Я почти не двигался в течение нескольких недель, не работал ни в одном смысле, временами почти не разговаривал, ни спал, ни ел. Торт получился совсем не как торт, а скорее как негабаритный бисквит. Мои соседи по дому внимательно посмотрели на него, а затем на меня, прежде чем съесть кусок, потому что я предполагаю, что это было сочетание надежды - что этот «эпизод» закончился - и жалости. На следующий день я вернулся на диван. Это была настоящая реприза, пока она длилась.
Я принимаю антидепрессанты с 2017 года, когда мой разум перестал работать, и мое тело последовало его примеру. Пропранолол, сначала 40 мг, достаточно скоро 80, чтобы мое сердце перестало биться о стенку грудной клетки, затем флуоксетин, более известный как прозак - тот, который имеет все коннотации. Через год после того, как мне его впервые прописали, меня снова отлучили от груди. С тех пор я принимаю 40 мг циталопрама.
Тогда вы можете предположить, что сейчас я не в своем уме. По крайней мере, не в моем самом естественном состоянии. Отчасти меня подпитывают вещи, которые, по словам моих друзей, «никогда не примут», что они «не знают, что это может сделать с человеком», а некоторые «просто не верят?» (для меня это необъяснимо и всегда необъяснимо оформляется как вопрос). Эти синтетические мелочи, которые выделяют небольшие химические вещества и заключены в оболочку под чужими именами, теперь являются частью моей физиологии. Каждое утро я достаю их из пакетов, отбрасываю и решаю сегодня стать немного лучше.
В то время как вокруг антидепрессантов уже давно ведется несколько бешеный разговор - об их эффекте, споры о том, как именно они работают, работают ли они, какие остатки они оставляют после себя - вчера начался новый. Газеты начали сообщать, что Королевский колледж психиатров (RCP) призвал обновить рекомендации для пациентов, прекращающих принимать лекарства. В то время как текущие рекомендации предполагают, что абстинентный синдром должен происходить в течение примерно четырех недель, пациенты, которые отказываются от него слишком быстро, особенно те, кто принимал антидепрессанты в течение длительного периода времени, могут испытывать побочные эффекты, которые длятся гораздо дольше, говорят они. Руководство обновляется, чтобы «соответствовать тому, что [они] слышат от некоторых пациентов - и врачей общей практики», - сказала Венди Берн, президент RCP, - «в отношении разнообразия опыта прекращения приема антидепрессантов».
Daily Mail был первым сообщением, которое появилось в моей ленте сегодня утром, чтобы сообщить об этой новости. «Антидепрессанты МОГУТ разрушить жизнь», - гласил заголовок. «Главный поворот, как говорят психиатры, НЕОБХОДИМО предупредить миллионы пациентов о серьезных побочных эффектах». Газета самодовольно объявила эту новость «большой победой» почты, которая последние два года рассказывала ужасающие истории о людях, прекращающих принимать антидепрессанты, и о последующем процессе.
Без сомнения, это мучительно серьезная тема. Согласно одному отчету RCP, который также показывает, что число диагнозов депрессии увеличилось, количество рецептов на антидепрессанты в Великобритании почти удвоилось с 2007 по 2017 год до 82 миллионов. В течение долгого времени казалось, что эффекты уменьшения или прекращения дозировки несколько игнорируются. Хотя абстинентный синдром может быть пугающей вещью - он может имитировать отчаяние от острой депрессии, дразнить своего пользователя страхом рецидива болезни, которая с самого начала привела его на этот путь - тревожно мало исследований по этому поводу. Нам говорят сокращаться медленно, никогда не прекращать прием лекарств, которые помогают уму. Это имеет смысл. Пугания нет.
Страх перед антидепрессантами неизбежен и оскорбляет. Он проникает в нас через осмос. Бум «Prozac Nation» девяностых и последовавший за ним страх перед массовым потреблением, казалось, привели в действие повествование, которое в некоторых частях СМИ создает липкую паутину над фактами и искажает реальность. Для многих это просто - чем больше мы неуравновешенны в отношении антидепрессантов, тем меньше людей будут открыты для их помощи. Ирония в том, что такие газеты, как Daily Mail, невероятно безответственны в отношении жизней людей, обвиняя медицинских работников в безответственности, не должна быть потеряна.
Многие, включая меня, сильно относятся к этому, потому что антидепрессанты - причина, по которой они все еще существуют. Не поймите неправильно - антидепрессанты не «спасли» мою жизнь. На Прозаке побочные эффекты стали еще одной проблемой. Моя голова постоянно чесалась (что интересно, у моей мамы был такой же опыт на них), мои челюсти сжались и сжались, и я начал скрежетать зубами до такой степени, что они сломались. К тому времени, когда я оторвался от них, у меня также были беспокойные ноги - я не мог перестать двигать ими, и это не давало мне спать по ночам. Но в моем сознании они, тем не менее, помогли создать среду и образ мышления, в которых я смог помочь спасти себя с помощью добрых и терпеливых друзей и семьи, а также терапии NHS.
Радость, как это делает сегодня Mail, тому, что их дело может помочь в меньшей степени стимулировать меньшее количество назначений антидепрессантов, никому не помогает вылечиться от тяжелой депрессии подходящим для них способом. Нет никаких сомнений в том, что надлежащее ответственное регулирование в отношении этих препаратов является обязательным, равно как и расширенные и глубокие исследования, но дело не в том, что мы не должны их принимать, или даже, возможно, в том, что их следует назначать меньше. Дело в том, что должно быть доступно больше вариантов, в целом должно быть доступно больше поддержки, больше поддержки следует оказывать тем, кто отказывается от лекарств, если они хотят или должны; да, пациенты должны быть вооружены фактами, но не страхом. Неудивительно, что в тот же день новостей другой таблоид сообщил, что 24 миллиона человек в Великобритании «занимаются самолечением» с помощью алкоголя или наркотиков, а также еды (переедания или недоедания).
Менять лекарства уже достаточно страшно - в прошлом году, когда я уменьшил количество Прозака в течение многих недель до мелочей, неделю ел холодную индейку, прежде чем снова начал принимать циталопрам, я снова почувствовал беспокойство, зуд и дрожь. Это было пугающе, но это контролировалось и контролировалось моим терапевтом NHS, который звонил, проверял и снова и снова просил меня объяснить, как можно точнее, что я чувствую. Это было нелегко; в депрессии нет ничего легкого. В этом нет ничего приятного. Я не думала, что буду принимать таблетки, чтобы справиться с повседневным натиском собственного разума. Но я. Возможно, я возьму их на долгие годы, а может, и нет. А пока я здесь и благодарен. Я не хочу, чтобы другие люди боялись воспользоваться этим шансом.
комментариев